별첨3	개인정보제공동의서

「올림픽자원봉사레거시 내부 자료관 구축」을 위한

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

강릉시와 강릉시자원봉사센는 2018 평창동계올림픽&패럴림픽대회「올림픽자원봉사레거시 내부자료관 구축」을 위하여, 올림픽 자원봉사자를 대상으로 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

가. 개인정보 수집‧이용 내역 (필수)

구 분	내 용
수집·이용 목적	올림픽 자원봉사 레거시 자료관 구축
수집·이용 항목	필수 항목	본인확인용 이름, 생년월일, 연락처, 이메일, 핸드폰번호, 주소 2. 올림픽 자원봉사 활동 사진
보유기간	해당사업 종료시점까지(자료관 운영종료 시점까지)

※ 귀하께서는 위 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?   □ 예   □ 아니오

나.  개인정보 제3자 제공 내역 (필수)

제공받는 자	제공 목적	제공하는 항목	보유기간
□발주처: 강릉시 □시공사: ㈜피앤	올림픽자원봉사 레거시 내부자료관 구축	가. 수집·이용 항목 중 생년월일, 이름, 활동 사진	해당사업 종료시점까지

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 데 동의하십니까?   □ 예   □ 아니오

다. 개인정보기재사항

이름	생년월일	주소	연락처	이메일

년    월    일

본인    성명                       (서명 또는 인)

강 릉 시 장	귀중
강릉시자원봉사센터장

※ 개인정보 수입․이용 동의서 제출방법

☞ 상기 동의서 서명 후 스마트폰 촬영후 사진 파일 송부용 이메일(knvc1365@hanmail.net)

송부 또는 강릉시자원봉사센터에 팩스 전송(033-648-6008)

자원봉사 레거시 담당자 : 강릉시자원봉사센터 레거시담당자 이병은

T. 033-648-6100 / HP. 010-3353-1365 / FAX. 033-648-6008 / E-mail. knvc1365@hanmail.net